Síntomas y Signos del Dengue:
Características de la fiebre de dengue:
Las manifestaciones clínicas dependen de la edad del
paciente. Los lactantes y preescolares pueden sufrir una enfermedad febril
indiferenciada con aparición de un brote de manchas rojizas en la piel. En los
niños mayores y los adultos el cuadro puede variar desde una enfermedad febril
leve acompañada de dolores musculares (especialmente dorsales) y ausencia de
síntomas respiratorios, a la forma clásica de inicio abrupto. A los pocos días
cede la fiebre y puede aparecer una erupción generalizada, en forma de manchas
rojizas en el pecho, que luego se extiende a la cara, brazos y piernas.
La
enfermedad cursa con gran decaimiento que obliga al paciente a estar en reposo
aún pasado el cuadro febril. Resumiendo, los síntomas más comunes son:
-Fiebre alta.
-Dolor de cabeza en la zona frontal.
-Dolor detrás de los ojos que se exacerba con los
movimientos oculares.
-Dolores musculares y articulares ( "fiebre
quebrantahuesos”)
-Inapetencia y dificultades en el sentido del
gusto.
-Erupción de máculas o pápulas en tórax y miembros
inferiores.
-Aparición
de náuseas y vómitos.
Características de la fiebre hemorrágica de dengue:
Es
más frecuente en niños entre 2-14 años y en adultos. Se la conoce con la sigla
(FDH). Para que se considere caso de Fiebre Hemorrágica del Dengue la persona infectada
debe reunir todos los siguientes criterios:
-Fiebre o antecedente de fiebre reciente
-Hemorragias evidenciadas por lo menos por: 1)
pequeñas hemorragias debajo de la piel, equimosis ó púrpura, 2) hemorragia
en las mucosas del aparato digestivo ó sitio de inyección. 3) Prueba del
torniquete positiva.
-Disminución de plaquetas (menos de 50.000 por
mm3)
-Hematocrito igual o superior al 20% del promedio
para la edad y población que se considere. (extravasación de suero dentro
del organismo: en las pleuras, en abdomen ó por disminución de proteínas).
El
cuadro clínico es semejante a la forma clásica pero entre el 2º y 3º día de
evolución, el cuadro se agrava, porque pueden aparecen náuseas y vómitos,
diarrea, dolor abdominal y aumento del tamaño del hígado. Generalmente duran
3-4 días. La manifestación hemorrágica más común es la aparición de hematomas y
hemorragias en los sitios de aplicación de inyecciones. Durante la fase febril
inicial pueden observarse manchas rojas en piernas y brazos, axilas, cara y
paladar, posteriormente pueden sumarse sangrado de nariz, encías, de
estómago o de útero.
En los casos leves y moderados, todos los signos y síntomas desaparecen cuando cede la fiebre. Cuando cede la fiebre puede existir una abundante sudoración. Los pacientes suelen recuperarse espontáneamente o cuando se los somete a un tratamiento de hidratación.
En los casos leves y moderados, todos los signos y síntomas desaparecen cuando cede la fiebre. Cuando cede la fiebre puede existir una abundante sudoración. Los pacientes suelen recuperarse espontáneamente o cuando se los somete a un tratamiento de hidratación.
El cuadro clínico puede resumirse, como se describe a continuación:
-Puede comenzar con síntomas parecidos a los de la
fiebre de dengue.
-Epigastralgia aguda (dolor de estómago)
-Hemorragias nasales, bucales o gingivales y
equimosis cutáneas.
-Shock hemorrágico
-Hematemesis (Vómitos sanguinolentos) o vómitos
sin sangre.
-Piel y mucosas secas, sed intensa.
-Insomnio e inquietud. . )
-Taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca)
-Taquipnea (respiración acelerada.
Características del Shock hemorrágico por Dengue:
En
los casos graves, el estado del paciente se deteriora en forma súbita en el
momento que baja la temperatura entre el 3-7º día, aparecen los signos de
insuficiencia circulatoria:
-
piel fría con lividez y congestionada
- a veces color azulado alrededor de la boca (cianosis perioral),
- taquicardia (pulso débil y acelerado).
- a veces color azulado alrededor de la boca (cianosis perioral),
- taquicardia (pulso débil y acelerado).
El dolor abdominal agudo es una molestia frecuente poco antes de sobrevenir el shock, que tiene una duración corta (de12 a 24 hs). Si el cuadro no se corrige rápidamente puede dar lugar a una evolución más complicada con acidosis metabólica, hemorragia cerebral, convulsiones y coma. No obstante, hay que destacar que la mortalidad es baja en las formas clásicas (menor 1%), y puede variar entre 5-20% en las formas complicadas.
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